孩子尿床都是因为晚上不能醒过来去小便造成的。尿床是因为睡得太 沉，这种观点一直持续多年，但最近的研究表明，尿床的孩子其实睡眠 质量较差，会经历许多次未完全觉醒（唤醒）。 他们似乎会在睡眠时 有‘“周期性肢体运动”，这也是与尝试觉醒相关的迹象。

尿床很明显是具有遗传性的，在约 70% 的病例中至少有一个家庭成员 曾在儿童时期面临过同样的问题。例如，如果一位母亲曾在自己是儿童 时尿床，那么她孩子遗尿的风险就要增大 7 倍。 引起遗尿的特定基因 仍未识别，但当前已有针对这一方面的研究。

不是，遗尿不是直接由心理障碍造成的，但具有遗尿问题可能会导致心 理问题，尤其是会影响到自尊。 在遗尿得到成功治疗后，这些变化会恢 复正常。只有晚发性的（= 继发性）遗尿会与行为问题相关联（例如，儿 童多动症 (ADHD)）。 任何心理和行为问题都应独立于遗尿症状进行 管治。

晚间尿液生成量增加（= 夜间多尿）和夜间膀胱容量较小是两个最为常 见的尿床原因。 而且应注意的是，这两个原因可能在一个孩子身上同 时发生。 仅需使用家庭记录工具即可判断您孩子主要受哪个原因的影 响。通过在家庭日记（=“频率-尿量表”）记录最大排尿量，就可确定孩 子是否存在“膀胱容量较小”的问题（可与提供的标准值进行比较）。 通过在家记录夜间排尿量就可评估孩子是否存在夜间多尿问题。 使用 此方法时，应在孩子上床时和第二天早上起床时分别称尿布的重量。 两次尿布重量的差值加上孩子夜间另外排出的尿量，再加上早晨第一次 如厕时的排尿量，最终等于孩子整晚的排尿量。此外，可根据国际公认 的标准值来衡量排尿量，以判断孩子是否存在夜间多尿症。

尽管大多数经常尿床的儿童并无其它基础疾病（如：控制膀胱功能的神 经系统疾病或尿道解剖结构畸形），但为了以防万一，应该通过就诊来 排除这些可能。 此外，医生能确定患儿是只存在尿床问题，还是存在其 它需要治疗的疾病。 这些疾病可能包括：日间遗尿、“尿频尿急”（频繁 出现强烈尿意感）、大便失禁和便秘，以及反复性尿道感染。若儿童出 现上述病症时，应尽早诊治这些问题，然后再开始解决尿床的问题。

目前尚不完全清楚是如何教会儿童在睡眠期间控制膀胱功能的。膀胱的 充盈和排空是由大脑中的多条神经中枢控制的。目前普遍认为警报器发 出的声音可以在某种程度上影响这些神经中枢，并会从正面改善它们的 功能。大多数使用警报器的儿童会逐渐开始在警报器响之前醒来并去 厕所小便，过了几周以后，大多数儿童会一觉睡到天亮，将膀胱排尿时间 推迟到第二天早上。众所周知，警报器治疗法不会影响夜间产尿量，它 的功效是在夜间增大膀胱容量。

警报器响起时，您的儿子是否能够醒来并立即冲进厕所完成排尿，这对 于遗尿警报器的成功与否至关重要。如果当警报器响起时他没有醒来， 那么您或您的丈夫/妻子应该立即冲到他的床边把他叫醒–每晚都是！

您儿子的年龄已足够大，可以使用警报器了。但如果每晚不止一次地触发 警报器，则警报器治疗法的功效将大打折扣，并会扰乱家庭中每个人的 生活作息。发生这种情况也可能是因为您儿子同时存在夜间多尿和膀胱 容量较小的问题。您应当咨询您的家庭医生，他/她可能会考虑采用去氨 加压素和警报器的组合疗法。治疗目标是每晚警报器只响一次。

尿床可能是由夜间多尿和膀胱容量较小同时造成的。去氨加压素通常对 因排尿量大（“夜间多尿”）而引起尿床的儿童疗效较好。如果服用去氨 加压素后没有任何效果，则可能是由以下原因造成的：1) 您的孩子忘记 按时吃药。2) 您孩子还存在膀胱容量较小的问题，即便去氨加压素降 低了您孩子的夜间产尿量，但膀胱还是难以容纳减少后的尿量，这种情 况下建议尝试去氨加压素和警铃法的组合疗法。3) 如果您的孩子在睡 前饮用或食用了很多东西，那么去氨加压素的功效也会大打折扣。将以 上这些可能原因奉告给您孩子的儿科医生，然后共同决定下一步该怎么 办。